Medicina: Entendiendo el cáncer de próstata

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A partir de los 50 años la próstata comienza a ser una preocupación para los hombres. Esa es la edad en la que los expertos en urología y oncología consideran necesario comenzar a revisar esta glándula situada entre la vejiga y el pene.

 

Boletín/AztraZeneca

Durante toda la vida de hombre, la próstata es la encargada de producir el líquido seminal que permite la supervivencia de los espermatozoides. Con la edad su tamaño va aumentando poco a poco.

Los problemas aparecen cuando este crecimiento no es normal o se desarrolla de forma descontrolada, provocando un cáncer de próstata, el tumor más frecuente entre los varones adultos.

Esta importante tasa de supervivencia se debe a la gran sensibilización entre la población masculina y a la facilidad que los sanitarios tienen a la hora de diagnosticarlos. Basta con un análisis de sangre y un tacto rectal. Así, el 90% de los casos se diagnostican en estadios incipientes.

El peligro de un cáncer sin síntomas

Una de las primeras cosas que quieren dejar claro los expertos es que tener molestias a la hora de hacer pis no significa que haya un cáncer en la próstata. Si esto ocurre hay que ponerlo en conocimiento del médico para que determine que está pasando.

Porque muchos hombres con cáncer de próstata no detectan ningún síntoma que les alerte sobre la presencia del tumor. Muchas veces, son los controles rutinarios los que detectan unos niveles de PSA (antígeno prostático específico) muy elevados indicando que algo va mal.

No está demás conocer los posibles síntomas que puede provocar un problema en la próstata

  • El cáncer de próstata (CP) es una importante carga en la salud pública[1]. 4 millones de casos en todo el mundo en el 2020 [2], con un incremento del 17% en casos desde el 2018 [3].
  • Aproximadamente 1 de cada 14 hombres desarrollarán cáncer de próstata.[4]
  • Uno de los cánceres más comunes en hombres, condujo a 375.304 muertes en el 2020.[5]

Casos nuevos por país en 2020 [6]:

  • Guatemala: 2.760
  • El Salvador: 1.365
  • Honduras: 1.321
  • Nicaragua: 1.063
  • Costa Rica: 1.909
  • Panamá: 1.493
  • República Dominicana: 4.808
  • Panamá: 1.561
  • Trinidad y Tobago: 884

Los factores de riesgo incluyen:

  1. Edad: es más común en mayores de 50 años [7]
  2. Grupo étnico: más común en hombres de descendencia africano y africano-caribe [8]
  3. Historia familiar: por la presencia de mutaciones hereditarias como BRCA 1/2, ATM, entre otras.[9]

Los síntomas más comunes pueden incluir [10]:

  1. Dificultad para comenzar a orinar o vaciar la vejiga
  2. Flujo débil al orinar
  3. Deseos repentinos y crecientes de orinar
  4. Sangre en la orina
  • El diagnóstico del cáncer de próstata en una etapa temprana mejora drásticamente el pronóstico del paciente10.
  • 84% de los pacientes con CRPC** tienen enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico que se ha esparcido a otras partes del cuerpo.[11]
  • Tasa de sobrevida a 5 años para cáncer de próstata localizado es casi 100%, pero el cáncer de próstata avanzado/ metastásico es del 30%.[12]

[1] JAMA Oncology. Incidencia, mortalidad, años de vida perdidos, años de vida con discapacidad y años de vida ajustados por discapacidad, ajustados a nivel mundial, regional y nacional para 32 grupos de cáncer, 1990 a 2015: un análisis sistemático de la carga mundial de morbilidad. JAMA Oncol. 2017; 3 (4): 524-548.

[2] Hoja informativa sobre el cáncer de próstata. Globocan 2020. Disponible en: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/27-Prostate-fact-sheet.pdf. Último acceso en mayo de 2020.

[3] JAMA Oncology. Incidencia, mortalidad, años de vida perdidos, años de vida con discapacidad y años de vida ajustados por discapacidad, ajustados a nivel mundial, regional y nacional para 32 grupos de cáncer, 1990 a 2015: un análisis sistemático de la carga mundial de morbilidad. JAMA Oncol. 2017; 3 (4): 524-548.

[4] JAMA Oncology. Incidencia, mortalidad, años de vida perdidos, años de vida con discapacidad y años de vida ajustados por discapacidad, ajustados a nivel mundial, regional y nacional para 32 grupos de cáncer, 1990 a 2015: un análisis sistemático de la carga mundial de morbilidad. JAMA Oncol. 2017; 3 (4): 524-548.

[5] Hoja informativa sobre el cáncer de próstata. Globocan 2020. Disponible en: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/27-Prostate-fact-sheet.pdf. Último acceso en mayo de 2020.

[6] Hoja informativa sobre el cáncer de próstata. Globocan 2020. Disponible en: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/27-Prostate-fact-sheet.pdf. Último acceso en mayo de 2020.

[7] Fondo Mundial de Investigación del Cáncer / Instituto Americano para la Investigación del Cáncer. Informe de expertos del Proyecto de actualización continua 2018. Dieta, nutrición, actividad física y cáncer de próstata.

[8] NHS. Causas, cáncer de próstata. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/prostate-cancer/causes/. Último acceso en octubre de 2019

[9] Pritchard et al. Mutaciones genéticas hereditarias de reparación del ADN en hombres con cáncer de próstata metastásico. N Engl J Med. 2016 4 de agosto; 375 (5): 443–453.

[10] Cancer.Net. (2019) Cancer de prostata. Disponible en: https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/introduction [Consultado en octubre de 2019].

[11] Kirby M, Hirst C, Crawford ED. Caracterización de la población de cáncer de próstata resistente a la castración: una revisión sistemática. Int J Clin Pract. 2011. 65: 1180– 1192. ** Del inglés: Castrate Resistant Prostate Cancer

[12] Cancer.Net. (2019) Cancer de prostata. Disponible en: https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/introduction [Consultado en octubre de 2019].